Regulē zarnu darbību un atvieglo vēdera izeju.^1,2

Duphalac ir pakāpeniskas iedarbības caurejas līdzeklis, kas piemērots lietošanai visām vecuma grupām.^1,2

Tā sastāvā ir aktīvā viela laktuloze, kas, piesaistot ūdeni, zarnu saturu padara mīkstāku un vieglāk izvadāmu. Šī iedarbība stimulē resnās zarnas peristaltiku un normalizē fekālo masu konsistenci. Tiek novērsts aizcietējums un atjaunots resnās zarnas fizioloģiskais ritms.^1,2,3,4

Duphalac novērš aizcietējumu un atjauno resnās zarnas fizioloģisko ritmu.^3,4

Kas izraisa aizcietējumus?

Aizcietējumiem ir daudz dažādu iemeslu. Dažreiz ir grūti precīzi noteikt, kas tos ir izraisījis.

Aizcietējuma cēloņi:⁵

Netiek uzņemts pietiekami daudz šķidruma;
Pārmērīga caurejas līdzekļu lietošana;
Ikdienas uzturā nav pietiekami daudz šķiedrvielu, piemēram, augļu, dārzeņu un graudaugu;
Dažu zāļu lietošana (piemēram, opioīdi);
Grūtniecība. Sievietes grūtniecības laikā bieži cieš no aizcietējumiem hormonālas pārkārtošanas dēļ vai tāpēc, ka smagā dzemde saspiež zarnas;⁶
Mazkustība;
Cilvēka vecums. Aizcietējumi gados veciem cilvēkiem bieži vien nav saistīti ar vecumu, bet pieaug tādi aizcietējumus veicinošie faktori, kā hroniskās slimības, nekustīgums, neiroloģiski un psihiskie traucējumi, medikamentu lietošana, neadekvāts uzturs.⁶

Bristoles izkārnījumu skala⁷

Šis ir vienkāršs veids, kā mājas apstākļos noteikt, vai Jums ir aizcietējums. Tomēr vienmēr ir ieteicams konsultēties ar savu ārstējošu ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Aizcietējums

1. veids:Atsevišķi cieti kunkuļi, piemēram, riekstu izskatā (grūti izvadāmi)

2. veids:Desas formas, bet kunkuļaini

Ideāli izkārnījumi

3. veids:Garenas formas, bet ar plaisām virspusē

4. veids: Garenas formas, gludi un mīksti

Caureja

5. veids:Mīkstas atsevišķas piciņas ar izteikti norobežotām malām

6. veids: Mīkstas pārslas ar robainām malām, putrveida

7. veids: Ūdeņaini, bez cietiem gabaliņiem, pilnīgi šķidri

Aizcietējums: kas tas ir?

Aizcietējums ir viens no izplatītākajiem gremošanas sistēmas traucējumu veidiem, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus. Ja aizcietējums ir ilgstošs (hronisks) un netiek ārstēts, tas būtiski var ietekmēt dzīves kvalitāti.^8,9

Uzturam virzoties caur zarnām, tiek formēta fēču masa, kā rezultātā tiek absorbēts ūdens. Ja uzturs zarnās netiek pārvietots pietiekami spēcīgi un ātri, zarnu saturs uzkrājas, uzsūcas pārāk liels šķidruma daudzums, radot aizcietējumu.¹⁰

Tas nozīmē, ka:⁵

ir apgrūtināta defekācija vai vēdera izeja
vēdera izeja var būt neregulāra

Izkārnījumi paliek ļoti cieti, kā rezultātā to izvadīšana kļūst ļoti apgrūtinoša, ilgstoša un sāpīga.⁵

Normāla vēdera izeja ir no 3 reizēm dienā līdz 3 reizēm nedēļā. Ja tā ir retāka nekā parasti, tas var liecināt par aizcietējumu.⁵

Kā ārstēt aizcietējumus?

Ir divas pieejas aizcietējumu ārstēšanai un profilaksei:

AIZCIETĒJUMS

Nefarmakoloģiskā ārstēšana un profilakse (bez zālēm)

Farmakoloģiskā ārstēšana (ar zālēm)

Dažreiz abu pieeju kombinācija var dot vislabākos rezultātus hroniska (ilgstoša) aizcietējuma gadījumā.

Nefarmakoloģiskā ārstēšana⁵

Ja jums ir aizcietējums, iespējams, varat mazināt simptomus, ievērojot šīs dzīvesveida izmaiņas:

Ēdiet vairāk šķiedrvielu, piemēram, augļus, dārzeņus un graudaugus;

Esiet aktīvs, regulāri vingrojiet;

Nekavējoties dodieties uz tualeti, ja ir vajadzība;

Dzeriet daudz šķidruma (apmēram 8 glāzes dienā), ieskaitot ūdeni, sulas, zupu, tēju un citus; bezalkoholiskos dzērienus;

Ierobežojiet pārtikas produktus, kas satur daudz tauku un cukura (piemēram, saldumus, sieru un apstrādātus pārtikas produktus);

Farmakoloģiskā ārstēšana

Dažiem cilvēkiem ar dzīvesveida maiņu diemžēl nepietiek, lai novērstu aizcietējumus, un simptomu mazināšanai ir nepieciešama farmakoloģiska palīdzība.

Ne visi caurejas līdzekļi darbojas vienādi. Tāpēc ļoti svarīgi ir aprunāties ar ārstu vai farmaceitu, lai ietiektu tieši Jums un Jūsu dzīves veidam piemērotāko ārstēšanu.

Kad nepieciešama vizīte pie ārsta:⁵

Aizcietējums jums ir pirmo reizi;
Aizcietējums ilgst trīs vai vairāk nedēļas;
Jums ir sāpes vēderā;
Jūsu izkārnījumos ir asinis;
Jūs zaudējat svaru bez jebkāda iemesla.

Kas var lietot Duphalac?^1,2

Duphalac ir piemērots visām vecuma grupām, lai novērstu aizcietējumu un noregulētu resnās zarnas fizioloģisko darbību;
Ja ārstnieciski nepieciešama mīksta vēdera izeja (hemoroīdi, pēc resnās/taisnās zarnas ķirurģiskām operācijām);
Grūtnieces un/vai sievietes, kuras baro bērnu ar krūti.

Duphalac lietošana^3,4

Lietojiet Duphalac kā aprakstīts zāļu lietošanas instrukcijā vai kā ārsts /farmaceits Jums ir ieteicis. Ja rodas jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Dozēšanas vadlīnijas³

	Sākuma deva	Uzturošā deva**
Zīdaiņi	līdz 5 ml	līdz 5 ml
Bērni* 1-6 g.	5-10 ml	5-10 ml
Bērni* 7-14 g.	15 ml	10-15 ml
Pieaugušie un pusaudži	15-45 ml	15-30 ml
Laktulozi var lietot vienu reizi dienā vai sadalīt divās devas. Ja izmantojiet Duphalac no lielajiem iepakojumiem, izmantojiet mērtrauku. Pēc dažām dienām sākumdevu var pielāgot balstdevai, pamatojoties uz atbildes reakciju. Pirms ārstēšanas efekta parādīšanās var būt nepieciešamas vairākas dienas (2-3 dienas). Lietošana bērniem: caurejas līdzekļus bērniem un zīdaiņiem drīkst lietot tikai izņēmuma kārtā un ārsta uzraudzībā, jo tas var ietekmēt normālos izkārnījumu refleksus.^3,4 *Ja uzturošā deva ir mazāka par 15 ml, jālieto Duphalac pudelītē.

Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par zāļu lietošanu!

Pirms lietošanas rūpīgi izlasiet lietošanas instrukciju:

Atsauces:

Duphalac 667 mg/ml šķīdums iekšķīgai lietošanai zāļu apraksts. Apstiprināts ZVA 03.05.2022.
Duphalac Fruit 667 mg/ml šķīdums iekšķīgai lietošanai zāļu apraksts. Apstiprināts ZVA 13.10.2022.
Lietošanas instrukcija Duphalac 667 mg/ml šķīdums iekšķīgai lietošanai. Apstiprināta ZVA 03.05.2022.
Lietošanas instrukcija Duphalac Fruit 667 mg/ml šķīdums iekšķīgai lietošanai. Apstiprināta ZVA 13.10.2022.
Information from Your Family Doctor. Constipation. Am Fam Physician 2010; 82 (12): 1440-1441. Pieejama: www.aafp.org/afp/2010/1215/p1440.html Skatīta: 19.01.2022.
Gastroenteroloģijas Atbalsta biedrība. Dr. A. Derovs, Dr. J. Derova Žurnāls / Aizietējums vai slimība?! Pieejama: https://www.gastroenterologs.lv/lv/zurnals/aizcietejums-simptoms-vai-slimiba.html Skatīta: 04.01.2022.
Bristol Stool Chart. Continence Foundation of Australia. Pieejama: www.continence.org.au/pages/bristol-stool-chart.html Skatīta 19.01.2022. Heaton, K W & Lewis, S J 1997, ‘Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time’. Scandinavian Journal of Gastroenterology, vol.32, no.9, pp.920 - 924. Retrieved on 2/3/2007.
Dennison C, Prasad M, Lloyd A, Bhattacharyya SK, Dhawan R, Coyne K. ‘The health-related quality of life and economic burden of constipation’. Pharmacoeconomics. 2005;23:461–476. Pieejama: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15896098/ Skatīta: 19.01.2022.
J. Sergejeva. Aizcietējumi bērniem. Ieteikumi speciālistiem. Publicēta13.11.2020. Pieejama: https://www.doctus.lv/raksts/medicina-un-farmacija/kliniska-prakse/aizcietejumi-berniem.-ieteikumi-specialistiem-4583/ Skatīta: 19.01.2022.
Rīgas 1. Slimnīca. Aizcietējums. Pieejama: https://www.1slimnica.lv/lv/pacientu-ieveribai/simptomi/aizcietejums, Skatīta: 04.01.2021.